ΜΕ ...ΤΙΜΟΚΑΤΑΛΟΓΟ ΤΑ ΝΟΣΗΛΙΑ ΣΤΟ ΕΣΥ - ΧΡΕΩΣΗ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ...Η ΥΠΟΒΑΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΟ ΜΕΓΑΛΕΙΟ ΤΗΣ
Νέο σύστημα χρέωσης των ασφαλιστικών ταμείων εφαρμόζουν από σήμερα τα νοσοκομεία. Πρόκειται για τα ενοποιημένα νοσήλια, τα οποία καλύπτουν περισσότερες από 700 θεραπευτικές κατηγορίες (DRGs). Το σύστημα επιτρέπει στις διοικήσεις των νοσοκομείων να χρεώνουν τα Ταμεία με ποσά πιο κοντά στο πραγματικό κόστος νοσηλείας των ασφαλισμένων τους.
Οπως αναφέρει η κοινή απόφαση των υπουργών Υγείας, Εργασίας και Οικονομικών, η εφαρμογή του είναι "πιλοτική", με στόχο να λειτουργήσει μόνιμα στο ΕΣΥ από την 1η Οκτωβρίου. Με βάση τον πίνακα των χρεώσεων, οι υπηρεσίες των νοσοκομείων θα δίνουν εξιτήριο στο οποίο θα αναγράφουν τον κωδικό της πάθησης.
Η κωδικοποίηση της διάγνωσης θα γίνεται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος έχει στη διάθεσή του επιπλέον κωδικούς, ανάλογα με το αν υπήρξαν ή όχι επιπλοκές ή χρειάστηκαν περαιτέρω θεραπευτικές ενέργειες. Με το παλαιό σύστημα η χρέωση γινόταν με βάση έναν περιορισμένο πίνακα ημερήσιων νοσηλίων ανά τομέα (παθολογικό, χειρουργικό, ψυχιατρικό και ειδικές μονάδες). Τα νοσήλια διαμορφώνονταν με βάση το πόσες μέρες νοσηλεύτηκε ο ασθενής και σε ποια θέση.
Με το νέο σύστημα, οι χρεώσεις κυμαίνονται -ανάλογα με την πάθηση- από 136 ευρώ (μία συνεδρία αιμοκάθαρσης) έως 94.009 ευρώ η εμφύτευση συσκευών κοιλιακής υποβοήθησης. Τα νοσήλια είναι κλειστά και ενοποιημένα (ανά πάθηση) και αφορούν το σύνολο της νοσηλείας (με βάση τη μέση διάρκεια). Στη δεκάδα με τις πιο ακριβές χρεώσεις περιλαμβάνονται η μεταμόσχευση καρδιάς - πνευμόνων (50.379 ευρώ), η νοσηλεία νεογνών με βάρος εισαγωγής κάτω από 750 γραμμάρια (41.579 ευρώ) και η τραχειοστομία με μηχανική υποστήριξη αναπνοής περισσότερες από 95 ώρες, με καταστροφικές συνυπάρχουσες παθήσεις και επιπλοκές (39.863 ευρώ).
Πολύ υψηλές χρεώσεις προβλέπονται για την εξωσωματική συσκευή οξυγόνωσης ECMO (37.063 ευρώ), τη μηχανική υποστήριξη αναπνοής για εγκαυματίες και σοβαρά ολικού πάχους εγκαύματα (36.086 ευρώ), τη μεταμόσχευση καρδιάς (34.279 ευρώ), τη νοσηλεία νεογνών με βάρος εισαγωγής 750 έως 999 γραμμάρια (30.725 ευρώ), τη μεταμόσχευση πνευμόνων (30.015 ευρώ) και τη μεταμόσχευση ήπατος (28.907 ευρώ).
Οι λιγότερο δαπανηρές είναι η συνεδρία θεραπείας διανοητικών διαταραχών με ή χωρίς ηλεκτροσπασμοθεραπεία, ίδια μέρα (140 έως 148 ευρώ), οι μη χειρουργικές παθήσεις νωτιαίου σωλήνα, μίας ημέρας (151 ευρώ), οι κακοήθειες του δέρματος, την ίδια μέρα (161 ευρώ).
Οπως αναφέρει η κοινή απόφαση των υπουργών Υγείας, Εργασίας και Οικονομικών, η εφαρμογή του είναι "πιλοτική", με στόχο να λειτουργήσει μόνιμα στο ΕΣΥ από την 1η Οκτωβρίου. Με βάση τον πίνακα των χρεώσεων, οι υπηρεσίες των νοσοκομείων θα δίνουν εξιτήριο στο οποίο θα αναγράφουν τον κωδικό της πάθησης.
Η κωδικοποίηση της διάγνωσης θα γίνεται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος έχει στη διάθεσή του επιπλέον κωδικούς, ανάλογα με το αν υπήρξαν ή όχι επιπλοκές ή χρειάστηκαν περαιτέρω θεραπευτικές ενέργειες. Με το παλαιό σύστημα η χρέωση γινόταν με βάση έναν περιορισμένο πίνακα ημερήσιων νοσηλίων ανά τομέα (παθολογικό, χειρουργικό, ψυχιατρικό και ειδικές μονάδες). Τα νοσήλια διαμορφώνονταν με βάση το πόσες μέρες νοσηλεύτηκε ο ασθενής και σε ποια θέση.
Με το νέο σύστημα, οι χρεώσεις κυμαίνονται -ανάλογα με την πάθηση- από 136 ευρώ (μία συνεδρία αιμοκάθαρσης) έως 94.009 ευρώ η εμφύτευση συσκευών κοιλιακής υποβοήθησης. Τα νοσήλια είναι κλειστά και ενοποιημένα (ανά πάθηση) και αφορούν το σύνολο της νοσηλείας (με βάση τη μέση διάρκεια). Στη δεκάδα με τις πιο ακριβές χρεώσεις περιλαμβάνονται η μεταμόσχευση καρδιάς - πνευμόνων (50.379 ευρώ), η νοσηλεία νεογνών με βάρος εισαγωγής κάτω από 750 γραμμάρια (41.579 ευρώ) και η τραχειοστομία με μηχανική υποστήριξη αναπνοής περισσότερες από 95 ώρες, με καταστροφικές συνυπάρχουσες παθήσεις και επιπλοκές (39.863 ευρώ).
Πολύ υψηλές χρεώσεις προβλέπονται για την εξωσωματική συσκευή οξυγόνωσης ECMO (37.063 ευρώ), τη μηχανική υποστήριξη αναπνοής για εγκαυματίες και σοβαρά ολικού πάχους εγκαύματα (36.086 ευρώ), τη μεταμόσχευση καρδιάς (34.279 ευρώ), τη νοσηλεία νεογνών με βάρος εισαγωγής 750 έως 999 γραμμάρια (30.725 ευρώ), τη μεταμόσχευση πνευμόνων (30.015 ευρώ) και τη μεταμόσχευση ήπατος (28.907 ευρώ).
Οι λιγότερο δαπανηρές είναι η συνεδρία θεραπείας διανοητικών διαταραχών με ή χωρίς ηλεκτροσπασμοθεραπεία, ίδια μέρα (140 έως 148 ευρώ), οι μη χειρουργικές παθήσεις νωτιαίου σωλήνα, μίας ημέρας (151 ευρώ), οι κακοήθειες του δέρματος, την ίδια μέρα (161 ευρώ).
ethnos.gr
